29岁的小佳，一个多月没来月经，以为是怀孕了，忐忑了很久，还是去医院做了检查，检查结果不是怀孕，而是子宫肌瘤，对于这个结果，小佳本人以及她的朋友，都没有想过，都认为是怀孕了。

确定自己不是怀孕，而是子宫肌瘤后，又陷入下一波紧张中，怕子宫肌瘤影响到自己的健康，更怕影响到生育，自己还没生孩子呢？她想到有个亲戚因子宫肌瘤切除子宫，就感觉到后怕，想着自己会不会也要切除子宫。

问医生自己是不是需要切除子宫，医生却说，不用切，你的子宫肌瘤是良性的，定期复查就好了，生活中要多注意饮食和生活习惯。听到医生这话，瞬间轻松很多。

对于子宫肌瘤，其实很多人都与小佳一样，不够了解，也就会产生焦虑，或者过度的恐慌，甚至有的人在不需要切除的情况下，还坚持要切除，就怕转变成恶性的，更怕因此失去子宫，听说切除子宫后，产生的一些变化，大多数女性都不愿接受。

查出子宫肌瘤，到底要不要切？

是切除还是不切除，是需要达到一定条件的，对于40岁以内的女性，查出子宫肌瘤后，可根据几方面来判定，是否需要切除。

第一点，就是子宫肌瘤是否存在变性或者癌变的性质，如果有就需要进行切除。第二点，看一下浆膜下肌瘤，是不是合并扭转坏死，这种情况下，对女性子宫健康以及周围组织不利，也可考虑切除。

第三点，多发的子宫肌瘤，这种情况发生癌变或者复发的风险，相对可能要高一些，最好也能进行切除。第四点，对于合并子宫腺肌病的子宫肌瘤患者，也可考虑切除肌瘤。

而40岁以上女性，对子宫肌瘤存在较强烈的恐慌之下，有些情况也是可以考虑切除肌瘤，主要有3种情况，分别是单个浆膜下或肌壁间肌瘤、以及一些肌瘤个头不算大，便于整个切除的情况，或者对完全切除子宫有严重心理障碍的人，可进行肌瘤切除。

另外，需要特别注意的一点，就是要清楚知道子宫肌瘤的大小、位置、形状，身体是否出现症状，或者对生活有没有造成影响，这些都是需要考虑到的，并不是说想切就切，不想切就不切的。

什么情况下，需要切除子宫？

胎盘植入

这种情况主要发生在产妇身上，女性经过怀胎十月生下胎儿，在胎儿降临后，胎盘也会随之剥离，可是有些孕妇情况特殊，在应该剥离时，却出现了胎盘植入，简单来说，就是胎盘中的一些组织绒毛进入到子宫内，导致子宫中仍然有未清除干净的残留物。

这些残留物会扎根在子宫里，影响到子宫的收缩，导致子宫出血较为严重，对产妇的生命都有可能造成较大的影响。很可能引发休克、子宫穿孔、继发感染等问题，严重的话可直接威胁生命，为了挽救生命，就不得不切除子宫。

有肿瘤或疑似恶变的良性肿瘤

子宫肌瘤的体积或者生长位置、形状都比较危险，就可能成为疑似的良性肿瘤，此种情况下，为了避免殃及到身体其他组织，就会需要切除子宫，来保证生命安全。还有一些囊肿和非典型的复杂增生，也是有可能癌变，影响到健康或生活，或也可以考虑切除子宫。

患有子宫内膜癌的女性，为了获取更多的生存期，同时，也考虑到个人情况，在允许之下，也是需要切除子宫，手术切除肿瘤，是癌症治疗中，比较好的一个方案。

还需提醒一下，患有一些子宫疾病的女性，在危急情况下，也需要切除子宫，主要就会有子宫内膜异位症和子宫腺肌症，在用药过后，没有好的治疗效果，为了保全生命及其它器官组织的健康，得切除子宫。

子宫切除后，身体发生的变化是好还是坏？

严谨来讲，是有利也有弊!

有利之处：再也不用每次经历一次痛经了，子宫是经血的排出通道，这个通道变没了，月经也就没了，月经消失以后，自然也就不痛经了。除了不用在面临痛经，子宫相关疾病也没有了，什么肌瘤、子宫内膜异位症，都不会再发生。

作为还在育龄期的女性，还有一个有利之处，就是不用担心意外怀孕了，不做任何避孕措施，也不会有怀孕的机会了。

弊端：对于没有过生育经历的人来说，就失去了生育能力，不能再有自己的孩子。还有就是子宫需要给卵巢提供血液，保证卵巢功能正常运作，当子宫出现问题后，卵巢功能会有所下降，可能就会引起一些问题，卵巢早衰或激素分泌紊乱，都有可能会发生。

子宫切除后，还容易对排便功能造成影响，出现排便困难的问题，另外，也会对情绪造成不利影响，增加焦虑、抑郁的风险。切除子宫的女性，可以进行性生活，但质量明显比以前差，不过，生活调理得好，也是可以改善情况。

总结来说，在需要切除子宫时，不要有太多的顾虑，虽说子宫切除后，身体以及心理会产生一些变化，却也是可以接受的，更何况切除子宫，是为了保全自己的生命和健康，不必增加自己的心理负担。

参考资料：

1. 《子宫切除术式对受术者排便功能影响的观察及护理》·魏健、赵辉、陈小凤、簧友琼

2. 《子宫肌瘤107例临床分析》·李英勇·妇科手术与女性性功能.中国实用妇科与产科杂志

3. 《子宫切除手术对卵巢功能的影响》·杨湘军、李娜、方秀丽、朱明